Especialistas alertam que o megaprojeto tributário (aprovado na Câmara por um voto) inclui cortes no Medicaid, o maior financiador de instituições de cuidados de longa duração, que cobre aproximadamente dois em cada três residentes de casas de repouso.
Reduzir o financiamento para este programa massivo, mas já com recursos limitados, eles apontam, pode ter efeitos desastrosos na saúde, segurança e qualidade de vida dos idosos.
Os republicanos, que também controlam o Senado, começaram a semana legislativa com a questão principal: tentar conciliar as opiniões de toda a bancada nas próximas quatro semanas para tentar aprovar o projeto de lei que abrange grande parte da agenda doméstica de Trump, e um dos pontos-chave são seus potenciais cortes no Medicaid.
A atual iniciativa orçamentária estenderia os cortes de impostos que estão expirando, o que adicionaria aproximadamente US$ 3,8 trilhões ao déficit federal na próxima década, de acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso.
Em troca, o comitê da Câmara que administra o Medicaid propôs cortar quase US$ 700 bilhões em gastos para o programa no projeto de lei “grande e bonito”, como Trump o apelidou, que atualmente está em fase de conciliação.
Ambas as casas do Congresso devem, em última instância, aprovar um plano único com base em suas respectivas propostas.
Asilos especializados, ou casas de repouso, são as instituições que exigem mais atenção ao longo do ciclo de cuidados de longa duração.
O Medicaid cobre mais de 60% dos residentes de asilos, cerca de 20% das pessoas em lares de idosos e mais da metade de todos aqueles que vivem em lares de idosos.
Mas se os estados enfrentarem déficits no financiamento federal, eles devem gerar receita ou fazer cortes por conta própria.
Embora a proposta atual não pareça fazer cortes diretos nos cuidados de longa duração, especialistas afirmam que a redução do financiamento federal para o Medicaid em geral provavelmente terá efeitos indiretos na capacidade dos estados de custear esses cuidados.
Isso poderia envolver a eliminação da cobertura para instalações de moradia assistida ou a redução ou eliminação do reembolso oferecido a alguns cuidadores domiciliares e comunitários, disseram especialistas, de acordo com a Public Broadcasting Service (PBS).
Os estados também poderiam reduzir a taxa de reembolso para residentes do Medicaid em casas de repouso ou alterar os requisitos de elegibilidade, observaram, insistindo que qualquer uma das opções teria repercussões profundas.
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